En consulta debe manifestar sus expectativas sobre el implante como son el tamaño, la forma , la firmeza que
espera tener, la influencia del
implante sobre actividades habituales y sobre el ejercicio, y sobre los riesgos y complicaciones del
procedimiento,
No existe implante que dure toda la vida, es importante diferenciar entre una garantía por ruptura ofrecida
por la mayoría delos fabricantes de
por vida a decir que hay “garantía” de que no se rompan y duren toda la vida, lo cual es errado.
También, es frecuente escuchar a las pacientes decir que se operan los senos para que no se caigan o para
corregir una caída, ya que piensan
que al tener un implante corrigen la caída y la evitan , lo cual es errado.
Después de la consulta pueden ser solicitados exámenes de las mamas como ecografía y mamagrafía para ayudar
a documentar el estado previo
a la cirugía, ademas de los exámenes sanguíneos preoperatorios.
Debe seguir todas las recomendaciones dadas en consulta y hacer lectura cuidadosa a todas las hojas de
información sobre la cirugía.
Estas instrucciones enseñana cómo prepararse para la cirugía, el ayuno, la toma de medicamentos, la
necesidad de suspender medicamentos, suplementos o vegetales.
La cirugía de mamas se realiza en quirófano, ya sea este ambulatorio o en una clínica , no requiere
internamiento, su duración es de 1 a 2 horas
y se hace bajo anestesia general o regional (epidural).
Prefiero hacer la incisión en el borde inferior de la areola o en el surco inferior de la mama, haciendo un
bolsillo detrás del músculo pectoral mayor {
(posición retropectoral),colocando el implante de preferencia redondos microtexturizados o lisos,
finalizando con el cierre delos tejidos y de la piel.
Debe guardar reposo durante tres o cuatro días iniciando ejercicios después del segundo día, se usa un
brassier postoperatorio que ayuda a disminuir el dolor
y la inflamación, puede colorar hielo en bolsas sobre el pecho cuidando de no mojar las heridas Es normal
tener una sensación de ardor, de disminución de la s
nsibilidad en los pezones durante las primeras semanas, luego puede existir hipersensibilidad en la gran
mayoría de mujeres uni o bilateral que dura de dos a
tres meses y en ocasiones mas tiempo, es muy raro que se reporten sensación dolorosa.
Los puntos se retiran entre los 8 y 14 días; la inflamación puede durar de un mes a mes y medio , recomiendo
iniciar
actividades suaves habituales sin cargar objetos pesado después de la primera semana, ejercicio suave a las
3 o 4 semanas, con incrementos a tolerancia de la actividad física pudiendo hacer ejercicios pesados entre
las 6 y 8 semanas.
Sugiero no exponerse al sol durante los dos primeros dos meses y medio.
La cirugía raramente interfiere en la lactancia y se considera más fisiología la vía submamaria ya que
respeta el tejido
mamario y la areola pezón, con la desventaja de tener una cicatriz un poco más visible ya que se ubica cerca
al surco inferior de la mama.
Como todo procedimiento quirúrgico el aumento mamario tiene riesgo y complicaciones , pueden existir
sangrado hematoma,
liquido inflamatorio alrededor del implante, cicatrización anormal alrededor del implante y encapsulamiento
(seno duro y firme), ruptura del implante, infección, entre otras.
Es extraordinariamente infrecuente que las prótesis pueden romperse, haciendo que el contenido salga fuera
de su cápsula. Cuando
la prótesis está rellena de suero, el líquido se reabsorbe rápidamente sin producir ningún daño,
disminuyendo la mama de volumen en unas horas.
Si está rellena de silícona pueden pasar dos cosas: si la cápsula formada por el organismo no se rompe, no
notará ningún cambio; si se ha roto, especialmente cuando ha sido sometida a mucha presión, la silícona sale
disminuyendo el volumen de la mama. Con ambos tipos de prótesis será necesario una nueva intervención para
reemplazarla.
No existe evidencia científica probada de que las prótesis provoquen cáncer de mama o enfermedades como el
lupus o l artritis reumatoidea,
aunque si existen reportes de incremento en la actividad de estas.
Los implantes no impiden la realización de mamografías, pero si dificultan la detección de una tumoración
mamaria por lo cual se requiere
una gran experiencia para la lectura de estos exámenes.
Se esta estudiando a profundidad el linfoma anaplásico de células grandes asociado al implante mamario (
BIA-ALCL), enfermedad poco frecuente,
que requiere de concientizar y educar a las pacientes portadoras de implantes texturizados para que sean mas
cuidados y meticulosas en su autocuidado.
Para detectar cualquier cambio de tamaño en el seno atribuible a acumulo de líquido o a la detección por
palpación de cualquier masa en senos.
